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从业20多年,我发现这才是养老服务业真正的可持续模式
发布时光:2020-07-08   浏览量:1519

特蕾莎乐护国际有限公司创始人特雷莎·冯德赫特女士已从事医疗和养老行业20余年,本文摘录自其在“第二届全国养老住区创新发展大会”上的演讲内容。文中分享了荷兰的养老理念及八种养老模式。

荷兰模式是在“活”和“乐”两个字上做文章。世界上评价养老和医疗产业有一个著名的排名叫SCT排名,从2005年起荷兰的SCT排名一直都在前三名,2014年荷兰成为了世界第一,远远地把瑞士抛在了身后。

中国现在的状况虽然达不到,但是仍然可以做到子女和孙子、孙女去照顾老人。然而大家都知道这种状况是不可能持续的,空巢老人越来越多。

此外一个重要趋向即是心血管病、慢性病、肿瘤、癌症添加,这些病遵循现在科技程度来看不是得了往后马上会死,但是生活状况会受到很大的影响,而且如斯打折扣的生活还要过许多年。

投身任何一个国度、区域的养老事业,都要研究本地生齿的滋长状态。

大家可以看到中原的老龄化是一忽儿上去的。欧洲的老龄化花了300年的时光,但是中原只用了30年。

中原现在面临的状况和欧洲的状况是一模一样的,大家活得长,肉体状况、健康状况是越来越低,老年人是多。

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那么,什么样的模式是一个可持续性的模式呢?

实际上这个问题荷兰早就做了很多的研究,TNO就是荷兰生命科学院发现的,最可持续的模式就是让老人能够健康地、自理地活下去,活到高龄,当他的身体实在没有办法支撑下去,在没有什么痛苦的情况下很快地过去。所以病和死的模式只能把大家拽下深渊,唯一可持续的模式就是围绕“活”和“乐”做文章。

养老市场动态

中国,65岁以上人口的增长速率抵达了233%,远远胜过了欧洲,并且中国的平均年龄也大。中国面临的问题和欧洲一模一样,年轻人越来越少,老年人越来越多,以是在这时候投资养老资产,是比投资孩童的资产更赢利的,有发展的空间。

自从两年前我第一次踏入中国,已经参观过很多中国的养老机构、康复医院,我发现一个很大的特点是中国的养老机构大部分是面向健康老人,或者半健康老人,但是欧洲特别是荷兰面向的全部是有刚性需求的老人。

所以有刚性需求的老人才是关节的关节,由于八十岁以下和60几岁、70几岁的老人可以很好的帮衬本身和孙后世昆裔女,但是八十岁以上必要别人帮衬他了。在华夏大家可以看到,2,05080岁以上老人的增长来到了300%,如果这时候你还投多量的资金,把跳广场舞的大妈吸引过来的话,你这条路走错了。

为什么老人抗拒进养老机构?我们参观了很多机构,原因可以列出很多,如果纠结到最后一点,就是老人不管他多么病、多么弱,甚至是失智,他不想进护理院的原因是他在护理院没有自由老是有人管着他,不让他干这个,不让他干那个,他没有自由选择的权利。

失能、失智的白叟不想进护理院,如果家里有保姆不妨光顾他,他奈何样不愿意去护理院的。而我们荷兰呢?感到失能失智的白叟是机构服务的主要标的目的,乃至是失能失智的白叟也但愿不妨掌握本身生存和糊口的本事。

我从事二十多年医疗和养老的行业,我看到一个人须要把屎把尿、喂水喂饭的阶段只有死前的一两年,在之前哪怕坐轮椅,但愿过自身想要的糊口。

需要护理的老人

失智症在华夏被当成一种漫长的断命,因为现实上染病那一刻你的脑筋死了,肉体别国死,在这种情况下,拖着你的家人和护理人员沿路走向深渊。

但是荷兰源委大量的研究发觉根本不是这么回事,失智症只是冲击处理短期回想的海马体,像我们利用电脑有存盘的功能,他只是随机存盘的功能出了问题,但是已经存好的信息还是在那里,他的身体其他的机能、逻辑思维、情绪整体是好的。

接下来我们有几个非常有意思的例子,我在主办荷兰大型养老机构的时候,阿谁机构下面有五十四个分支机构,从业人员3,000,是荷兰最大的养老机构。

这个机构里面曾经有一个私奔的案件,即是一个七十岁以上的老爷爷,有早期失智症,他在护理院的时候爱上了一个女人,那个女人有失智症,是七十岁以上,两个人爱得不行肢解,说我们私奔吧,但是这两个人住在护理院他国钱,他们聪明到我他国钱,我不妨骗过巴士司机、出租车司机,让那个司机开车几百公里开到老头的住宅过同居的糊口,后来护理院找了他们半天终於找到了,把他们送回去,过一段时间两个人私奔了,去同居,因此他们既不痴不呆,不是精神病。

入住养老院的夫妻

我的外2,001的时候,患上了阿兹海默症,一开头我们不懂,把她当做小宝宝帮衬,每天喂水、喂饭,把屎把尿,她退化得,厥后我在荷兰学了少少护理知识从此,磨练我外婆从头创建糊口本领,她厥后合座能够糊口自理,到她去世的时候是干干净净的。

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那么,什么是荷兰模式呢?

荷兰是六合上第一个国家敢于向“病”和“死”这种传统模式做挑战的国家。

80年代的时候,创始人汉斯贝克传授目睹这些老人在悲惨世界内里度过本身的余生,他要改换这种现象,进行了大批的查究,创设了独特的办法,就是性命公寓的模式,这个模式在三十年内向全世界出口,包孕出口到了韩国、日本、美国、澳大利亚、南美、加拿大和新西兰,因而大家听到了良多先进的模式,他的理念和文化的老祖先其实是在荷兰。

像我们适才说的一样,传统模式是环绕着病和死,接下来应该若何做?

由于你有病,你会死,于是我们要想方法给你供给最佳的医疗服务、供给最佳的药,你不要摔跤,用膳我喂你,上厕所我帮你,这个荷兰模式认为仅仅是根源,医疗要做好,而且在此根源上你要有很好的老年医学、痊愈医学、规复医学做支撑,在这之上要以老年人的快乐、老年人的体验为要旨。

荷兰模式不仅仅关于老人的幸福感、快乐感,也关注这个企业的健康投资回报率,你都不能自己养活自己,你怎么可能好好地服务老人?客户的体验、幸福的体验不是靠你砸钱砸出来的,是靠非常高效的管理、非常灵活的设计、非常好的流程控制才能达到。

生命公寓模式就是现在荷兰标准模式,开放式的半家庭文化。荷兰政府立法禁止老人在没有必要的情况下长期卧床,也禁止在没有必要的情况下,一天到晚坐着。

我们在中国看到很多养老院的老人就是四个字:吃、睡、发呆。失智症老人的状态就是让他坐在椅子上,在那里坐一天。这种情况要在荷兰的话,会罚到你裤子都没有,因为你丧失了拯救他最好的时机,当他刚刚开始出现失智症的时候,你一定要带他做很多干预、激活的训练,能尽量的减缓他身体和机能上的退化,最重要的是对人的培训、对人的待遇是非常重要的。

接下来我们来介绍一下荷兰养老模式。我们一谈到养老,马上就会想到养老院,实际上不是的,我们以荷兰为例,一共有八种模式:

第一种最重要的一种模式就是居家养老,实际上不管在荷兰还是在中国,80%的老人是不愿意离开自己的家和自己的社区,居家养老以及社区日托或者微社区的微机构嵌入式一定是未来中国的主打方向。

但是做居家养老有几个的成功要素:第一你只能供给有附加值的服务,否则你很难赚钱,若是说普通的大妈她打扫卫生一个小时挣一十块钱,你供给这种服务的话,你的机构会死得很快,若是你供给的是帮助医疗、康复服务,你的代价没关系提上去。

第二你要有很大的客户群,没有很大的客户群,你进入一个目生的社区做养老,须要长的栽植时光。居家养老和远程的ICP的设备息息联系,没有附加值,你只能收一十欧元/小时,你帮助医疗,譬喻料理伤口,你能够收到180欧元/小时,谁人便是你的盈余点。

第二种是失智症干预激活中心,这也是荷兰首创,是荷兰阿姆斯特丹大学在20年前首创,现在也已经出口到了很多国家,它的特点就是失智症早期的病人可以到那里做干预和激活的训练,一共有25套专业的干预激活训练,在那里大家自己做饭,晚上回家睡觉。

这种境况属于轻物业,对于场地没有大的需求,一个400平米的场地就没关系容纳三十个白叟,并且像刚刚初步泛起老年失智症的白叟,已经不相符自身在家内部了。

这种干预激活要旨的主要目的即是在早期介入,扶助他创办各类前提反射和学习能力,达到自理的状态,所以在那儿那边很少去伺候他们的,一般是1—2个专业工作职员帮衬10—12个白叟,人工低,硬件需求也低,但是白叟格外需要,他的体验很高,家人格外开心,因为家人自由了。

第三种是康复中心,因为80%的康复中心对象都是老人,但是荷兰不同是流程控制特别厉害,你进去的时候他告诉你6个星期以后你就能回到家里或者回到工作岗位了。荷兰的康复中心有一个很大的特点,就是运用很多功能性的色彩,形成一种隐性催眠的环境,让你的身体一进到那个环境里面就激发出一种自愈的功能,好得更快。

老人康复中心

第四种也是荷兰特色,就是护理宾馆,不仅仅是产妇可以进去,手术后、化疗后,你需要非常专业的恢复,在家里没有办法达到的时候,你就去这种护理宾馆,非常舒适,四星级、五星级的装修,但是他的护理人员也是非常专业的。

第五种智障老人住宅,小住宅、大世界,大家看到这个单元,从1、2、3一直到6都是老人的小卧室,这个卧室很小,只有12平米、13平米,因为他到了那个阶段不需要大的卧室,否则他有恐惧感,但是他需要丰富的生活、社交活动,所以中间有一个很大的起居室,就像我们家里的客厅一样,在专业人员的带领下过集体的生活,大家白天一起做干预激活的训练,一起吃饭、一起唱歌、一起开玩笑,在那里渡过他们非常快乐的生活,尽管他们有失智症。所以,从这里大家可以看到,服务和建筑是非常相关的,建筑的形态是服务于服务产品的。

第六种是传统护理院,传统的护理院就是老人最后那一两年,你真的需要照顾他的屎尿、喂他吃饭,就是到这种医院的格局,传统的护理院。

第七种是高端私立养老院,即公馆,发展非常快,我们都以为老人不想花钱,其实老人愿意花钱,如果你的服务够好、环境够舒适,他是愿意花钱的,这种高档公馆的收费是普通托底机构的10倍,但是每年的增长率是10%。

第八种是适老性住宅,这个是给仍然有半自理能力的老人,我们在中国看到的很多,不再赘述了。

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荷兰模式与其他国家的模式有什么不同呢?

即是非常精彩的糊口,荷兰很知道利用功能不同的色彩,把它们调配出来,对你的身材有治疗的功能。然后许多的专业干预激活锻炼,几个成功要素给大家的过一下。

胜利要素一:要创造家的感应,要有很温馨的小东西,创造落发的感应。

成功要素二:吃的好,有好的就餐环境,服务热情。第一个图大家可以看到,运用很多粉色的色调,对老人的精神有愉悦和轻松的功能,椅子是非常适合失智症的老人,因为这种椅子老人愿意坐进去,有怀旧的食品,甚至是就餐的餐巾纸都很漂亮,这些能大大地激发老人的就食的欲望。

成功要素三:欢迎大家都进来玩,把社区请进来。以右上角的图为例,是阿姆斯特丹一个机构的大厅,每周要在这里办三次鱼市、两次花市,还有奶酪市场,周边的主妇都会过去买东西,老人就不会觉得孤单了。

成功要素四:很多很多的干预、激活训练,电子游戏是一个嵌入的方式,还有很多集体里面做的各种训练,只有这样老人才有活力,因为大家是一起做的,所以只需要一到两个专业人员,就可以占用老人一整天,你的成本下去了,老人的身体变好了,老人和他们的家属都开心了。

成功要素五:专业家具、活泼的功能色彩,可以洗的面料,特别像那个椅子,那个椅子坐下去,老人的背是直的,而且老人坐下去已经可以站起来,必须选用这样的家具,而且看上去很温馨。这个上面显示的全部是医疗用的家具,但是看上去全部都不像医疗家居。而且你一定要大量使用专业辅具,这种专业辅具最大的作用是帮你省人工,前面有一个提拉牵引机,可以把老人搬到卫生间,让他自己上厕所。

一定要记住,服务永远比建筑重要,我们总是有一块地、有一个房子,然后再去做养老,你要先找你的目标客户在哪里,他要什么服务?你为他搭建了这个服务以后,再去选址、做建筑,而不是反过来。

人,非常重要,对人的培训非常重要,我是业余的,但是我一直在上夜校,学习怎么样帮助这些失智症的老人如何重新建立自理能力,我们的经验是做养老的人非常快乐,低层是生存需求,中层是社交需求,顶层就是你的存在对别人有意义,这些护理人员为什么开心呢?就是因为他的存在对老人有意义。

老人的晚年生活其乐融融

流程的控制标准,对于安全、质量是非常重要的。记住以下几点,离成功就不远了,第一是服务,然后才是硬件。老人不怕病,也不怕死,他最怕的是孤独和无所事事。所以你怎么样培训你的员工,让你的员工给老人创造充满正能量、温暖而有意义的生活环境,比给他提供很好的药、很好的医疗还要重要。

end

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